68. NEVES Fórum
2025. június 5-én került megrendezésre a 68. NEVES Fórum „A patikák szerepe a betegek biztonságos terápiájában” címmel.
A Fórum bevezető előadásában Dr. Lám Judit (egyetemi docens) a közforgalmú gyógyszertárak betegbiztonságban betöltött kulcsszerepére hívta fel a figyelmet. Rámutatott, hogy a gyógyszerelési hibák – például a helytelen adagolás, a gyógyszerinterakciók figyelmen kívül hagyása vagy a nem megfelelő betegtájékoztatás – nemcsak súlyos egészségügyi következményekkel járhatnak, hanem jelentősen növelik az ellátás költségeit is. Mivel a gyógyszertár sok esetben az első és utolsó egészségügyi kontaktpont a betegek számára, a gyógyszerészek szerepe különösen hangsúlyossá válik a prevenció, a gyógyszerhasználati adherencia támogatása és a betegek oktatása terén.
Külföldi példák, mint pl. Angliában a gyógyszerészek által végzett gyógyszerfelülvizsgálati programok vagy a dániai digitális döntéstámogató rendszerek, jól mutatják, hogyan lehet rendszerszinten növelni a gyógyszerelés biztonságát. Bár hazánkban is vannak előremutató kezdeményezések, ezek még nem általánosak – hiányzik az egységes szemlélet, képzés és jogi háttér. A jövő lehetősége a gyógyszerészek tudatosabb bevonásában és a nemzetközi tapasztalatok adaptálásában rejlik.
A szakmai bevezető mellett néhány aktualitás is elhangzott:
- Ingyenes, online, saját tempóban végezhető kreditpontos továbbképzések érhetők el az antimikrobás rezisztencia témájában orvosok számára: https://www.amreducare.eu/amr-kurzus-orvosoknak/
szakdolgozók számára:
https://www.amreducare.eu/amr-kurzus-betegbevonas/ és https://www.amreducare.eu/amr-kurzus-hulladekkezeles/ - Konferencia a Betegbiztonsági Világnap alkalmából 2025 szeptemberében, témája: Biztonságos ellátás minden újszülött és minden gyermek számára
- Következő tervezett NEVES Fórum: 2025. november 27.
Az Egészségügyi szakmai irányelvek és a gyógyszerészi kompetenciák bővítéséről szóló előadásában Dr. Somogyi Orsolya (az SE GYTK egyetemi adjunktusa, valamint a Magyar Gyógyszerészi Kamara Szakmai Állandó Bizottságának elnöke) átfogó képet adott a közforgalmú gyógyszertárakban végzett gyógyszerbiztonsági ellenőrzés hazai fejlődéséről, és bemutatta a 2024. március 31-én az Egészségügyi Közlönyben megjelent új egészségügyi szakmai irányelvet (ESZI), amely a gyógyszertárakban végzett gyógyszerbiztonsági ellenőrzésre fókuszál.
Az irányelv 41 részletes ajánlást, irodalmi hivatkozásokat, segédanyagokat, kérdőíveket, tartalmaz, és célja, hogy gyakorlati támogatást nyújtson a gyógyszerészek és gyógyszertári asszisztensek számára a konzultatív expediálás és a biztonságos gyógyszerhasználat támogatása terén. Olyan gyakorlati szempontokat tárgyal, mint pl. a nem megfelelő gyógyszerhasználat felismerése, a mellékhatások kezelése, az interakciók azonosítása, valamint a tablettakezeléssel kapcsolatos problémák.
Dr. Somogyi Orsolya hangsúlyozta, hogy az ESZI eredményes alkalmazásához elengedhetetlen a gyógyszerészek továbbképzése, az országos szakmai és társadalmi érzékenyítés. Előadása zárásaként jelezte, hogy további egészségügyi szakmai irányelvek kidolgozása is folyamatban van, ezzel tovább erősítve a gyógyszerészi szerepvállalást a betegbiztonságban.
Dr. Molnár József Dénes (kórházi-klinikai szakgyógyszerész) előadásában a Heim Pál Országos Gyermekgyógyászati Intézetben zajló gyógyszerészeti fejlesztéseket mutatta be, különös tekintettel a magisztrális gyógyszerkészítés és a betegszintű gyógyszerosztás korszerűsítésére. Az egyénre szabott gyógyszerelés fokozott figyelmet, kontrollt és informatikai támogatást igényel, mivel a hibák lehetősége a gyógyszerelési lánc minden pontján fennáll.
2021-ben bevezették pilot jelleggel a MISI webalapú alkalmazást, amely a magisztrális gyógyszerkészítés minőségbiztosítását és elektronikus dokumentálását szolgálja. A program kiszámolja a szükséges alapanyagok pontos mennyiségét, ellenőrzi azok beazonosítását vonalkód segítségével, és figyelmeztet, ha hibás vagy nem megfelelő alapanyag kerülne felhasználásra. A rendszer bevezetésével jelentősen nőtt a nyomon követhetőség és csökkent a hibalehetőségek száma, hozzájárulva a gyógyszerkészítés biztonságosabbá tételéhez.
A másik kiemelt fejlesztés a PETRA (Pediatric Therapy) modul volt, amelyet már hat osztályon használnak. A PETRA egy lázlapíró és terápiás döntéstámogató rendszer, amelynek célja a betegszintű, decentralizált gyógyszerosztás támogatása. A rendszer segíti az osztályos gyógyszerelés pontosabb végrehajtását, például jelzi a nem kompatibilis gyógyszereket, figyelmeztet a kicsapódási veszélyekre, és csökkenti az adagolási hibákat.
A fejlesztések hatékonyságát jól mutatja, hogy öt hónap alatt mindössze 1,7%-os gyógyszerelési hibaarányt regisztráltak.
Dr. Kresznovszki Miklós (szakgyógyszerész, a budapesti Szent Borbála Gyógyszertár vezetője) előadásában a digitalizáció közforgalmú gyógyszerészetben betöltött szerepét mutatta be. A digitalizáció nem csupán technológiai újítás, hanem valós lehetőség a betegbiztonság növelésére és az adherencia javítására. Évente több mint 60 millió beteg–gyógyszerész találkozás történik Magyarországon, ami kiváló lehetőséget jelent az edukációra, és a betegbevonás egyik optimális lehetősége.
Az előadás bemutatta a digitalizáció előnyeit, például a rendezettebb polcképet, az optimálisabb készletgazdálkodást, a célzottabb betegtájékoztatást, valamint azt is, hogyan lehet e technológiák révén a fiatalokat megszólítani és a gyógyszerészi szolgáltatásokra nyitottabbá tenni. Ugyanakkor kitért a hátrányokra és kihívásokra is: számos cég nincs még teljesen felkészülve a digitális átállásra, a betegeknek is tanulniuk kell az új rendszerek használatát, és jelentős figyelmet igényel az infrastruktúra (pl. szoftverkarbantartás, hálózati fejlesztések).
A Szent Borbála Gyógyszertár 2024-es eredményei jól mutatják a digitalizációban rejlő potenciált: 328 konzultációs időpontfoglalás, 242 vércukor- és 98 koleszterinmérés történt, és 58 betegnél sikerült gyógyszerelési hibát feltárni – ezek mind a digitalizáció és a gyógyszerészi kompetenciák bővítésének kézzelfogható eredményei.
Dr. Dobson Szabolcs, a Pécsi Tudományegyetem címzetes egyetemi docense a fejlesztés alatt álló Farmbot mesterséges intelligencia alapú gyógyszerinformációs chatbotot mutatta be. A Farmbot egy zárt rendszerben működő, egészségügyi szakemberek számára készült eszköz, amely hivatalos forrásokra – például alkalmazási előírásokra, gyógyszeradatbázisokra, az NNGYK betegségleírásaira – támaszkodva nyújt gyors és pontos információkat.
A fejlesztés célja, hogy a rendszer megbízható, pontos és hiteles gyógyszerinformációt szolgáltasson, anélkül, hogy terápiás javaslatokat tenne vagy döntéseket hozna. A Farmbot olyan kérdésekre adhat választ, mint például: egy adott gyógyszer tartalmaz-e bizonyos hatóanyagot, alkalmazható-e bizonyos betegségek esetén, felléphetnek-e kölcsönhatások adott hatóanyaggal. Mindezek mellett az irodalmi hivatkozásokat is biztosítja, így a válaszai szakmailag megalapozottak. A rendszer jelenleg finomítás és tesztelés alatt áll, melyet gyógyszerészek végeznek.
A Farmbot jelentős segítséget nyújthat gyógyszertárakban és az orvosi rendelőkben egyaránt – gyors információval támogatva a gyógyszerészeket és orvosokat, javítva ezzel a kezelések biztonságát és hatékonyságát.
A Fórum utolsó előadásában Dr. Kresznovszki Miklós egy új jelentési lap teszt verzióját mutatta be: Kiadott vények retaxálása során feltárt hibák jelentési lapja.
A retaxa az a folyamat, amelynek során a gyógyszertárak a vények elszámolása előtt önellenőrzést végeznek: vizsgálják, hogy megfelelő gyógyszert adtak-e ki, és helyesen történt-e a társadalombiztosítási támogatás elszámolása. Ez az önellenőrzési folyamat jogszabályi kötelezettség, amely a gyógyszerbiztonságot és a minőségbiztosítást szolgálja.
A bemutatott új, tesztelés alatt álló jelentési lapon a retaxálás során feltárt minden típusú hibát strukturáltan, egységes formában lehet rögzíteni. Célja a tanulás és prevenció – azaz a hasonló hibák jövőbeni elkerülése.
Ezt követően lehetőség nyílt a résztvevők számára, hogy személyesen vagy online formában kérdéseket tegyenek fel, megosszák tapasztalataikat és reflektáljanak az elhangzott előadásokra.
A program zárásaként kerekasztal beszélgetés keretében az alábbi témák kerültek megtárgyalásra:
- Hogyan látják a résztvevők a retaxa jelentőlap bevezethetőségét a közforgalmú gyógyszertárakban?
- Hogyan lehetne megtámogatni azt, hogy a gyógyszertárak napi működése a szakmai irányelveknek megfelelő legyen?
- Volna-e relevanciája a szakmai irányelvvel összhangban lévő, gyógyszerelési hibák jelentésére szolgáló jelentőlap bevezetésének?
- Milyen feltételek, eszközök szükségesek ahhoz, hogy a közforgalmú gyógyszertárakban dolgozó gyógyszerészek tényleg aktív szereplői legyenek a betegbiztonsági fejlesztéseknek?
Az előadások publikus diái és a videófelvételek az alábbi linkeken érhetők el:
Dr. Lám Judit: A patikák szerepe a betegek biztonságos terápiájában (diasor)
Dr. Somogyi Orsolya: Egészségügyi szakmai irányelvek és a gyógyszerészi kompetenciák bővítése (diasor és videófelvétel)
Dr. Molnár József Dénes: Gyógyszerkészítéstől a betegre szóló gyógyszerosztásig (diasor és videófelvétel)
Dr. Kresznovszki Miklós: Digitalizáció szerepe a közforgalmú gyógyszerészetben (diasor és videófelvétel)
Dr. Dobson Szabolcs: FARMBOT (videófelvétel) – A Farmbot alkalmazás tesztverziójához hozzáférési jogosultság igényelhető a dictum.dobson@t-online.hu emailcímen.
Dr. Kresznovszki Miklós: Kiadott vények retaxálása során feltárt hibák jelentési lapja (diasor és videófelvétel)
Kerekasztal megbeszélés/diszkusszió (videófelvétel)
